Пути уменьшения осложнений и рецидивов после микроваскулярной декомпрессии у больных с тригеминальной невралгией

Балязин В.А., Балязина Е.В.

Пути уменьшения осложнений и рецидивов после микроваскулярной декомпрессии у больных с тригеминальной невралгией
Вопр. нейрохир. им. Бурденко — 2003

ссылка на pdf-файл.

 

 

Аннотация:

На основании анализа результатов 94 операций микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва у больных тригеминальной невралгией предлагаются приемы и способы профилактики рецидивов заболевания и возможных послеоперационных осложнений, таких как вестибулоатактический синдром, снижение или потеря слуха, парез мимической мускулатуры, синдром внутричерепной гипотензии и др. Контакт с венозным сосудом, по мнению авторов, не является причиной тригеминальной невралгии. Авторы обращают внимание на необходимость тщательной ревизии всех поверхностей корешка тройничного нерва, а не только воротной зоны, в целях обнаружения и устранения всех возможных точек конфликта, что значительно снижает число возможных рецидивов заболевания. Сохранение каменистой вены и ее притоков, особенно вены бокового выворота IV желудочка, является важным фактором профилактики развития вестибулярно-мозжечковых расстройств в послеоперационном периоде. Управляемая эксфузия ликвора перед вскрытием твердой мозговой оболочки облегчает доступ к месту нейроваскулярного конфликта, исключая натяжение корешков черепно-мозговых нервов. Аутоликворотрансфузия на заключительном этапе операции обеспечивает восстановление внутричерепного давления до нормальных величин, что является профилактикой развития возможного гипотензивного синдрома, гидропса лабиринта, следствием которого могут быть снижение слуха и вестибулоатактический синдром.